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Ello Care — Cuidado que continua

Programa de Assistência Domiciliar

1. Objetivo

Avaliar o impacto assistencial e econômico do Programa de Assistência Domiciliar como estratégia institucional de transição do cuidado pós-alta, com foco em redução de custos, eficiência operacional e segurança assistencial.

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2. Resultados Assistenciais (em %)

Reinternações

• Pacientes oriundos da enfermaria apresentaram redução de reinternações superior a 40% em relação às taxas médias descritas na literatura.

• Pacientes oriundos do pronto-socorro apresentaram redução superior a 60% quando comparados aos benchmarks tradicionais.

• As taxas observadas posicionam-se no quartil inferior dos indicadores assistenciais reportados internacionalmente.

Mortalidade

• A mortalidade pós-alta manteve-se abaixo de 1%, valor inferior ao descrito em cenários comparáveis.

• Indica segurança clínica, efetividade do monitoramento e adequada seleção de pacientes.

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3. Impacto Econômico – Redução de Custos

Custo Assistencial Diário

• O custo diário do cuidado domiciliar representa uma redução superior a 60% quando comparado ao custo diário de internação hospitalar.

• Essa diferença decorre da eliminação de despesas relacionadas a leito, hotelaria hospitalar, insumos de alta complexidade e eventos adversos associados à hospitalização.

Efeito sobre Custos Hospitalares

• A redução percentual de reinternações gera queda direta nos custos evitáveis.

• Menor ocupação desnecessária de leitos clínicos reduz gastos operacionais recorrentes.

• Redução indireta de custos relacionados a infecções hospitalares, eventos adversos e prolongamento de internações.

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4. Retorno sobre o Investimento (ROI)

ROI Assistencial

• Diminuição percentual consistente de reinternações

• Redução de dias de internação evitáveis

• Melhora da continuidade do cuidado

• Menor exposição a riscos assistenciais

Mesmo considerando o custo operacional do programa, observa-se neutralização significativa de despesas hospitalares recorrentes.

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ROI Institucional

Ao incorporar variáveis institucionais, o retorno torna-se positivo e estratégico:

• Aumento percentual da disponibilidade de leitos

• Maior capacidade de absorção de novos pacientes

• Melhoria de indicadores-chave de desempenho (KPIs assistenciais)

• Fortalecimento da imagem institucional e critérios de acreditação

O programa deixa de ser um centro de custo isolado e passa a atuar como alavanca de eficiência operacional e sustentabilidade financeira.

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5. Serviços Assistenciais Oferecidos pelo Programa

O Programa de Assistência Domiciliar oferece um modelo assistencial estruturado e resolutivo, garantindo continuidade do cuidado e tomada de decisão clínica qualificada:

• Acompanhamento de culturas microbiológicas

Monitoramento de resultados de hemoculturas, uroculturas, culturas intraoperatórias e outros exames microbiológicos, com discussão sistemática dos achados.

• Seguimento especializado em infectologia

Avaliação conjunta com infectologista para adequação terapêutica, escalonamento ou descalonamento de antibióticos e definição de conduta baseada em evidência.

• Avaliação seriada de parâmetros laboratoriais

Monitoramento de marcadores inflamatórios e função renal, permitindo ajuste precoce de tratamento e prevenção de complicações.

• Conclusão de antibioticoterapia endovenosa (EV)

Finalização segura de esquemas EV em contexto de melhora clínica, evitando prolongamento desnecessário da internação hospitalar.

• Coleta de exames laboratoriais no domicílio

Coleta de sangue realizada a critério médico, conforme evolução clínica e necessidade assistencial.

• Teleconsulta médica diária

Avaliação médica diária por teleconsulta, assegurando vigilância clínica contínua, rápida tomada de decisão e alinhamento com a equipe multiprofissional.

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6. Síntese para Tomada de Decisão

• Redução superior a 40–60% nas reinternações, dependendo da origem do paciente

• Custo diário domiciliar >60% menor que o custo hospitalar

• Mortalidade pós-alta abaixo de 1%

• Impacto direto na redução de custos evitáveis

• ROI institucional positivo quando analisado de forma sistêmica

7. Conclusão

O Programa de Assistência Domiciliar demonstra alto valor estratégico, combinando segurança assistencial, eficiência econômica e sustentabilidade institucional. A redução percentual de reinternações e a expressiva diferença de custo diário em relação ao ambiente hospitalar sustentam sua consolidação como política institucional permanente.

Recomenda-se a manutenção e expansão estratégica do programa, com foco na ampliação do impacto econômico positivo e na otimização contínua dos recursos hospitalares.